Bác sĩ Vũ Chí Dũng, trưởng khoa nội tiết-chuyển hóa-di truyền Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, khi còn trong bụng mẹ, trẻ phát triển với tốc độ cao nhất. Chiều cao trung bình khi sinh là 50 cm. Trong năm đầu tiên sau khi sinh, trẻ tăng khoảng 16 cm mỗi năm, 10 cm vào năm thứ hai, và 6 cm vào năm thứ ba đến thứ bảy. Trước tuổi dậy thì, tốc độ tăng trưởng bắt đầu giảm và bước qua đỉnh cao của tuổi dậy thì.
Tại Việt Nam, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi của trẻ em dưới 5 tuổi đạt 26% vào năm 2013 và giảm xuống còn 23% vào năm 2015. So với các nước trong khu vực ASEAN, tỷ lệ này cao hơn Lào, Campuchia, thấp hơn Thái Lan, Singapore và Malaysia.
Kích thước của trẻ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước của bố mẹ (di truyền); nội tiết tố, dinh dưỡng, môi trường … Khoảng 10% trường hợp thấp lùn là do bệnh lý, cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời cho trẻ. Có thể phát triển đến kích thước gần như bình thường của trẻ em. Vì vậy, nhiệm vụ của bác sĩ là phải phân biệt giữa yếu bệnh lý và yếu nhưng bình thường.
Hội chứng bẩm sinh, chậm phát triển trong tử cung, bệnh xương, bệnh mãn tính / bệnh chuyển hóa, hậu quả điều trị khối u và ung thư. .. là tình trạng ảnh hưởng đến chiều cao.
Bác sĩ Đồng cảnh báo: “Nếu trẻ không cao được 4 cm là bất thường, hãy đưa trẻ đi khám.” Cháu bé 9 tuổi lớn lên 26 cm sau khi tiêm hormone gần hai năm . Ảnh: Lê Phương .
Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị cho gần 400 trẻ. Trong đó có 252 trẻ dễ bị tổn thương do thiếu hormone tăng trưởng GH, 56 trẻ mắc hội chứng Tuner … 32% trẻ được điều trị trước 5 tuổi, 36% trẻ 5-10 tuổi, 30 tuổi 30 %, trên 15 tuổi là 1,2%. Điều trị càng sớm càng tốt là điều lý tưởng, nhưng một số trẻ sẽ biểu hiện chậm, vì vậy trẻ trên 15 tuổi vẫn có thể được điều trị.
“Có người ngoài 30 tuổi nhưng chiều cao và thể lực chỉ mới lên 7. Bác sĩ Đồng cho rằng đây là những trường hợp điển hình của việc thiếu hụt hormone tuyến yên và hormone tăng trưởng hormone tăng trưởng. Do trẻ chậm lớn nên bác sĩ có sự lựa chọn khác nhau. Một số trẻ Chỉ cần được theo dõi, một số trẻ cần được tiêm hormone tăng trưởng GH, ví dụ trẻ bị bệnh thận mạn cần điều trị bệnh thận mới tăng chiều cao.
Hormone tăng trưởng chỉ dùng nghiêm ngặt cho người suy thận mạn, tổng hợp Turner Dấu hiệu, người yếu không rõ, hội chứng Nuna (NS) gầy yếu do đột biến gen … Nếu điều trị đúng phương pháp thì hiệu quả rất tốt, nhiều trường hợp sau hai năm điều trị, cân nặng của trẻ đã tăng gần 30 cm. BS Đồng cũng khuyến cáo, nhiều bậc phụ huynh mua thuốc kích thích hormone và các sản phẩm khác cho con uống, rất nguy hiểm, nếu cơ thể không khỏe mạnh thì sử dụng hormone sẽ không có tác dụng, thậm chí ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, dẫn đến cong vẹo cột sống .
“Trong quá trình can thiệp nội tiết tố, cần tiến hành các xét nghiệm, kiểm tra cẩn thận. Chúng ta có thể sử dụng các liều lượng hormone khác nhau và tùy ý sử dụng ”, bác sĩ Đồng nói.